白癜风确诊有没有做皮肤CT检查的必要

文章来源:山西太原白癜风医院   时间:2019-09-01 10:20:03   作者:sxtybdfyy

  很多身上有白斑的人对皮肤CT不了解,当医生建议进一步做皮肤CT检查来确诊是不是白癜风时,他们往往犹豫不决。

  白癜风确诊到底有没有必要做皮肤CT检查?下面我们聊一聊这个问题。

山西太原白癜风医院皮肤CT检查

  白癜风临床诊断需不需要做皮肤CT检查,并不是哪个医院说了算,也不是哪个医生说了算,而是有一定科学依据,具体如下:

  一、这是众多白癜风科研专家达成的共识

  2018年4月3日《中华皮肤科杂志》出版的《白癜风诊疗共识(2018版)》明确指出:

  “参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)、临床特征、同形反应、Wood灯检查、激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜图像改变,可辅助诊断白斑。”

  《白癜风诊疗共识(2018版)》具有绝对的权威性和专业性,

  它以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的《白癜风诊疗共识(2014版)》为基础,

  通过检索近5年中英文核心数据库关于白癜风诊疗的期刊和专著,

  结合专家临床实践,

  经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心、中国医师协会色素病工作组部分专家及国内相关专家讨论制订。

  由此可见,白癜风临床诊断需要做哪些检查,不是哪个医院说了算,也不是哪个医生盲目推荐,而是有一套系统、权威、科学的指导依据。

  二、皮肤CT检查比Wood检查更精确可靠

  医生建议大家做皮肤CT检查,还有一个更重要的原因:皮肤CT检查功能更强大、结果更精确,具有伍德灯检查不可比拟的优势。

不同白斑病在皮肤CT下的成像

  伍德灯检查作为白斑诊断常用的设备,虽然可对大多数白斑都做出确诊,但是对于部分早期白斑、复杂型白斑、易混淆白斑还是无法做出明确诊断,此时就需要借助皮肤CT。

  临床上,白癜风很容易与花斑癣、贫血痣、无色素痣、白色糠疹、日光性白斑、获得性色素减少症等白斑病混淆,单纯伍德灯检查,有时无法做出精确诊断。下面我们就来看一个白癜风和无色素痣相鉴别的典型案例:

  从图中我们可以明显地看到:两种白斑在伍德灯下均表现为白斑,且边缘模糊,很容易混淆,造成误诊误治。但是在皮肤CT图像下,白癜风的白斑和无色素痣的白斑可以很明显地区别出来。

  三、众多案例告诫我们:皮肤CT检查很有必要

  白癜风临床诊断之所以要做皮肤CT检查,还有一个重要的一个原因:许多患者误诊误治的经历告诉我们,皮肤CT检查很有必要,绝对不能忽视。

  8月17日,在山西太原白癜风医院北京专家会诊现场,我们就遇到过这样的一个误诊病例。

  一位26岁男性患者,自幼双手出现白斑,日晒后会加重,其奶奶、爸爸、姑姑均有此症状。在当地医院用伍德灯检查,被诊断为白癜风,于是一直按照白癜风来治疗,但毫无效果。直到8月17日挂了北京专家号来我院就诊,借助皮肤CT检查才发现并非白癜风,而是一种叫做遗传性对称性色素异常症的疾病。

遗传性对称性色素异常症

  遗传性对称性色素异常症,是一种较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病,男性多于女性。有的患者同时还出现大的色素减退性白斑,类似于白癜风,主要分布在手背及肢端以外的地方,如口周、眼周等处。

遗传性对称性色素异常症

  本病夏季明显,日晒可加重皮损,但无明显光敏。在电镜下,色素沉着型斑处黑素细胞和角质形成细胞内有大量的黑素小体。也就是说,该病在伍德灯下反应不明显,必须借助皮肤CT才能辨别出来。

遗传性对称性色素异常症的皮肤CT成像

  上图为遗传性对称性色素异常症在皮肤CT下的图像,左侧两图为手部白斑区域的图像,右侧为正常皮肤部位的图像。

  该患者之所以误诊,是因为早期诊断时只进行了伍德灯的初步检查,而没有进一步做更加详细、更加精确的检查。

  在这里,我们希望患者在接受治疗过程中,一定要选择专业医疗机构,一定要诊断明确后再对症治疗,这样就可以避免走很多的冤枉路,同时也能节省一些不必要的开支。​​​​

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